洗胃抢救记录怎么写?
需要洗胃的患者,在洗胃以后,都是有护理病历记录的。
大多数患者都是在门诊洗胃的。医生在门诊记录单上有洗胃记录单,姓名、年龄、性别、患者因为什么原因洗胃,洗胃前面患者状态,用洗胃液多少毫升,洗出来液体多少毫升。洗胃后患者的状态,用了什么治疗措施,用了哪些药物治疗等等。
交班抢救记录怎么写?
首先写明交班抢救记录应该在接班时及时记录,并注明具体的时间。
再记录病人的姓名、性别、年龄、住院号、病房号等基本信息。简要描述病人的病情,包括主诉、病史、诊断、治疗情况等。记录病人在交接期间的抢救情况,包括采取的抢救措施、效果、存在的问题等。
最后列出病人的医嘱,包括用药、饮食、活动、护理等方面的建议。交班抢救记录需要由接班的医生或护士签名,并注明姓名和时间。
抢救病人的护理记录单怎么写?
抢救记录单必须与医生的抢救记录一致,并且注明医嘱用药,按时间先后顺序详细到几点几分,其次护理单上有各种生命体征的小蓝,还有病情记录,要详细的记录生命体征,比如说自主心率呀,呼吸呀,血压呀,后面要记录上***呼吸频率,胸外按压频率抢救,经过特殊用药和药效等等
抢救工作制度?
一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平。
二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
抢救记录保存多久?
抢救记录是正式的医疗文书,记录了病人病情变化,抢救治疗的经过,治疗方案,抢救的时间,参与抢救的人员,以及抢救结束后病人的转归,跟病人的病历一起成为一份完整的医疗档案,同时也是具有法律意义的文书,通常情况下会跟病历一起完整保存30年,是由医疗机构负责保存,病人及家属可以按规定提阅。
做好抢救记录及查对工作有哪些要求?
一切抢救工作均应做好记录,要求准确、清晰、扼 要、完整且注明执行时间。各种急救药物经两人核对后方可 使用。
执行口头医嘱时,护士必须向医生复述一遍,双方确 认无误后方可执行,抢救完毕需及时由医生补写医嘱。
抢救 中各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空瓶(袋)等应 集中放置,以便统计与査对。